病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞有所增加

孤立适度脉络膜动物细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患多发挥为DSLR脉络膜动物细胞色素沉着出血。昨日，美国霍普金斯大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的下巴孤立适度脉络膜动物细胞快速增长出血，方面另据于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女适度，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无眼球疾病史。内科检查发现下巴后极部色素沉着。下巴听力 20/30，高血压正常人。无白癜风和全身恶适度，眼前节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的黑色素沉着出血，右臂 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着出血（示意图 1）。眼底 OCT 发现下巴显着的脉络膜硬化，视网膜层无显着异常（示意图 2）。

示意图 1 为眼底光学仪器：右臂 3 点钟（左示意图）和左臂 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边沿IgA色素沉着出血

示意图 2 为眼底 OCT 示意图像：下巴脉络膜硬化，视网膜层正常人

脉络膜动物细胞快速增长出血需考虑的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼黏膜黑变病，IgA脉络膜黑色素瘤，下巴IgA葡萄膜动物细胞出血以及本文提到的孤立适度脉络膜动物细胞快速增长。

由于病患多无主诉症状，数通过内科检查发现异常，目前手抄本另据的DSLR孤立适度脉络膜动物细胞快速增长病例较少，下巴出血数有 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为白种人，除此以外为 43～60 岁。本文另据的病患为最眼中的非裔病患。未来还需更加多的临床研究和组织法医学研究实质性洞察该病的起因发展，以及确实会缩减葡萄膜黑色素瘤的后果。

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编辑： 杨洁