上皮细胞性疣状白斑的最佳治疗

浸润普遍性疣状红斑（PVL）是一种常见的顽固普遍性红斑，仅指癌症前病变，因其有更大确实其发展为呼吸道鳞癌症或疣状癌症而较强致命普遍性，极必须引起推崇。并不一定耳鼻喉医生精通宗教性红斑的诊疗和疗法，但大多却对 PVL 的警惕普遍性不高。因此很多 PVL 病症未能马上想得到应该疗法。

PVL 实质普遍性和疗法相关的循证医学电子邮件很少，为了明确该病小心各种因素、诊疗病程和最佳疗法建议书，American内高达华 Mike O'Callaghan 联邦该中会心耳鼻喉科的 Wesley 博士等鲜为人知了 26 篇关于 PVL 的书评，总共限于病事例 329 事例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们搜寻了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黑色文献，所扩及的量化均有病症随访和明确复发率。

该系统性揭示 PVL 流行病学特点与宗教性粒状细胞会癌症（SCC）多种不同，病症以外为女普遍性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，酒精饮料并非小心各种因素。所扩及病症的年长为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症平均解剖 9.0 次。总体来说，量化数据不支持年龄、普遍性别和吸烟是恶普遍性实质普遍性的小心各种因素。

有人提出批评 PVL 与 人类所瘤流感病毒（HPV）的相关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 病症中会用 PCR 检测 HPV，89% 含有 HPV-16。结果揭示 HPV 确实在 PVL 的生理实质普遍性中会起起着，但此次扩及的大以外书评未能提过 HPV 的起着，故未来 PVL 量化中会需对 HPV 更关注。

PVL 可连累呼吸道所有部位，双唇最少用，疣消化道其次。该病诊疗的总括病变的诊疗和表征实质普遍性。疣状浸润和多种不同以往的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织生物化学可为红斑、疣状浸润，事与愿违实质普遍性为浸润普遍性癌症。所示 1 同一病症从浸润普遍性疣状红斑实质普遍性到浸润普遍性癌症（a）2002 年二阶以致于；（b）2007 年晚期疣状癌症；（c）2008 年浸润普遍性粒状细胞会癌症

所示 2 从浸润普遍性疣状红斑实质普遍性到浸润普遍性癌症的表征实质普遍性，此所示与所示 1 为同一病症（a）2002 年，以致于二阶；（b）2007 年一时期，疣状以致于浸润；（c）2007 年晚期，疣状癌症；（d）2008 年，波及普遍性粒状细胞会癌症

PVL 最少用疗法方式则为切除术，但 222 名病症中会复发率高达 71.2%。对 277 名病症进行亚群量化，恶变转化率高达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的病症死于此病。其次为放射和脉冲疗法。并不一定来说癌症前病变或中会度不典型浸润必须切除术、脉冲、电切、冷冻或光动力替代疗法。

PVL 是一种较强高度恶变率的红斑。诊疗医生要高度警惕，对可疑病症进行未婚随访，多次解剖。疗法取决于特异普遍性的秘密组织生理特点，尤其是时常暴发的诊疗和秘密组织生物化学诊疗不合理。诊疗医生应准备好随访，密切关注病变的诊疗变化，同时多次解剖以增高误诊率。

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编者： 周薇